国家医保目录（国家医保目录最新版）

大家好，相信到目前为止很多朋友对于国家医保目录和国家医保目录最新版不太懂，不知道是什么意思？那么今天就由我来为大家分享国家医保目录相关的知识点，文章篇幅可能较长，大家耐心阅读，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

1哪些药品可以统筹支付?

1、甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。

2、根据药物清单的规定，门诊统筹支付范围内报销的药品包括西药、中药饮片、中成药、生物制品等，同时也规定了不同药品种类的报销标准。对于不在清单内的药品，可以通过逐级审批或者医保定点机构运用临床路径等渠道申请报销。

3、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮试、洗胃、清创缝合、导尿，共计15项；符合城乡居民基本医疗保险支付范围并属于《国家基本药物目录》类别的药品均可纳入门诊统筹的支付范围。

4、适用门诊使用、使用周期较长或规范治疗年度总费用较高、门诊特殊病种未覆盖的治疗性国家医保谈判药品纳入单列门诊统筹支付范围。

5、可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。

6、具体支付比例和标准根据不同地区和政策规定而有所不同，但一般来说，医保基金支付的比例较高，可以有效降低参保人员的医疗负担，保障其基本的医疗需求。

2医保药品目录明细

1、医保范围内的药品如下：甲类为保障性药品，可100%报销；乙类药品报销比例由各地自行设定在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。

2、目前最新的医保药品目录是在2021年发布的，其中包括了3751个西药品种和2453个中药饮片。这些药品涵盖了各种疾病的治疗领域，包括肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等。

3、国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录，包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。甲类药品：共计641个，其中西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个 乙类药品：共2326个，包括协议期内谈判药品也按乙类报销。

3奥雷巴替尼进医保了吗

1、根据最新的消息，截至2023年5月，奥雷巴替尼目前已经被安徽省医保局纳入医保支付范围，但是具体的报销限制和支付标准可能需要根据患者的具体情况而定。

2、“进入国家医保目录，对企业而言，将实现产品销售额的快速增长，加速产品的商业化进程，进一步提振信心。

3、经过一个多小时的现场谈判，亚盛医药的奥雷巴替尼谈判成功，这是我国首个用于治疗伴T315I突变慢性髓性白血病的国产创新药，填补了医保药品目录的空白，与此前零售价相比，近乎降价50%的年治疗费用也将进一步降低患者用药负担。

4、该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。

5、盐酸埃克替尼已经被列入了国家医保目录，因此在符合医保规定的情况下，可以通过医保报销盐酸埃克替尼的费用。医保的报销是需要在我们医保卡或者是社保卡的绑定的定点医院和药店才能进行。

4145种药不纳入医保

1、六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

2、以下是一些可能不能纳入基本医疗保险用药范围的药品：保健类药品：如补品、调节血脂、调节血糖、保肝护肾、增强免疫力等保健类药品。美容类药品：如美白、祛斑、祛痘、丰胸、减肥、塑身等美容类药品。

3、工伤保险和生育保险地方调增乙类药品消化工作的通知》，已调出丁硼软膏剂等145种药品，于2022年1月1日起不再纳入四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。

4、大部分是疫苗类、保健减肥类的药品。这些都不适用于医保中，所以说有关部门直接剔除，因为这类产品在临床中不具有治疗效果，这类药物不属于治疗类药物。

5国家基本医疗保险药品目录每几年调整一次

1、国家基本药物目录原则上是三年调整1次。国家《药品目录》的新药增补工作每年进行一次，各地不得自行进行新药增补。增补进入国家乙类目录的药品，各省、自治区、直辖市可根据实际情况，确定是否进人当地的乙类目录。

2、国家基本药物目录的调整周期一般是3年。国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。

3、法律分析：国家医保局网站公开《基本医疗保险用药管理暂行办法（征求意见稿）》，面向全社会公开征求意见。办法拟规定，国家医疗保障行政部门建立完善动态调整机制，原则上每年调整1次。

62023年医保药品目录调整方案,有哪些值得关注的点?

1、当前，调整后的国家医保药品目录内药品总数达2967种，新增药品涵盖2个新冠治疗用药、7个罕见病用药、22个儿童用药等。

2、医保药品目录2023 抗癌药物：多西他赛、阿霉素、芦荟、紫杉醇、奥沙利铂、依托泊苷、赖氨酸铂、替诺米、伊立替康、替格瑞洛、伊马替尼、吉西他滨、替莫司汀、替米沙坦、培美曲塞等。

3、进一步提升目录内药品的经济性。医保药品目录是指国家基本医疗保险药品目录，主要是指医疗保险可以报销的药品目录，不仅适用于基本医疗保险参保人员，也适用于工伤保险和生育保险参保人员。

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