吗啡的药理作用的简单介绍
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1吗啡的药理作用是什么?
⑴中枢神经系统:①镇痛作用:最好是用于慢性顿痛,但成瘾性高,不常用。②镇静,致欣快作用。③抑制呼吸:降低呼吸中枢对CO2的敏感性,抑制呼吸调节中枢,治疗量可抑制呼吸。呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。④镇咳:激动延髓孤束核的阿片受体。⑤其他:缩瞳,催吐等。
⑵对平滑肌作用:①升高胃肠道平滑肌张力,减少其蠕动,易引起便秘。②引起胆道Oddi括约肌痉挛收缩,胆内压升高,诱发胆绞痛。③提高输尿管平滑肌和膀胱括约肌,可引起尿潴留。④降低子宫张力,延长产妇分娩时间。
⑶心血管系统:①扩张血管,降低外周阻力,可引起直立性低血压。②模拟缺血性适应,保护心肌缺血性损伤,减小梗死病灶,减少心肌细胞死亡。③抑制呼吸,脑血流量增加和颅内压增高。
⑷其他:免疫系统抑制作用,扩张皮肤血管。
2试述吗啡的药理作用、主要不良反应
药理作用:(1)通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。(2)在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪。(3)可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,对呼吸中枢抑制程度为剂量依赖性,过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。(4)可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。(5)可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。(6)可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压增高。(7)有镇吐、缩瞳等作用。
不良反应
1.心血管系统:可使外周血管扩张,产生直立性低血压。鞘内和硬膜外给药可致血压下降。
2.呼吸系统:直接抑制呼吸中枢、抑制咳嗽反射、严重呼吸抑制可致呼吸停止。偶有支气管痉挛和喉头水肿。
3.肠道:恶心、呕吐、便秘、腹部不适、腹痛、胆绞痛。
4.泌尿系统:少尿、尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。
5.精神神经系统:一过性黑朦、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、淡漠、抑郁、烦躁不安、惊恐、畏惧、视力减退、视物模糊或复视、妄想、幻觉。
6.内分泌系统:长期用药可致男性第二性征退化,女性闭经、泌乳抑制。
7.眼:瞳孔缩小如针尖状。
8.皮肤:荨麻疹、瘙痒和皮肤水肿。
9.戒断反应:对本药有依赖或成瘾者,突然停用或给予阿片受体拮抗药可出现戒断综合征,表现为流泪、流涕、出汗、瞳孔散大、血压升高、心率加快、体温升高、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节疼痛及神经、精神兴奋性增高,表现为惊恐、不安、打呵欠、震颤和失眠。
3玛啡有什么作用
1、镇痛镇静:强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛患者的紧张情绪。
2、呼吸抑制:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行,过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。
3、平滑肌:可使消化道平滑肌兴奋,可致便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。
4、心血管系统:可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。亦因其可致成瘾而不用于临床。
扩展资料
吗啡的禁忌
禁用于脑外伤颅内高压、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源型心脏病、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、肝功能减退的患者。禁用于妊娠期妇女、哺乳期妇女、新生儿和婴儿。慎用于老年人和儿童。
硬膜外腔注射本品用于手术后镇痛时,应严密监测呼吸及循环功能。忌用于不明原因的疼痛,以防掩盖症状,贻误诊治。禁与以下药物混合注射:氯丙嗪、异丙嗪、氨茶碱、巴比妥类、苯妥英钠、碳酸氢钠、肝素钠、哌替啶、磺胺嘧啶等。胆绞痛、酸痛需与阿托品合用,单用本药反加剧疼痛。
参考资料来源:百度百科-吗啡
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