什么是孕期妊娠糖尿病（什么是孕期妊娠糖尿病的症状）
大家好，关于什么是孕期妊娠糖尿病很多朋友都还不太明白，不知道是什么意思，那么今天我就来为大家分享一下关于什么是孕期妊娠糖尿病的症状的相关知识，文章篇幅可能较长，还望大家耐心阅读，希望本篇文章对各位有所帮助！
1什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病其实就是指的是在怀孕期间，也就是在妊娠期间新出现的或者是刚被发现的血糖的异常，但是这种情况下，如果它没有达到糖尿病的诊断标准的话，有的时候可以专门为妊娠期的糖尿病制定诊断的标准。
妊娠之前已经有糖尿病，妊娠之后糖尿病仍然存在的话，这种情况属于糖尿病合并妊娠。妊娠前没有仔细的检查，有可能会忽略在此之前存在的高血糖状态。不管是妊娠期糖尿病还是糖尿病合并妊娠的话，在妊娠期间，如果发生血糖异常的话，都会对孩子造成不良的影响。
针对于妊娠期的糖尿病有一套特殊的诊断标准，如果是在妊娠期间发现空腹血糖大于等于7.0，或者是随机血糖大于等于11.1的话，那么可以诊断为妊娠期前的糖尿病，也就是妊娠之前就可能有糖尿病了。如果是没有达到这一个数值，而高于5.1或者是餐后1小时高于10，两小时高于高8.5mmol/L的话，就可以诊断妊娠期糖尿病。
2什么是妊娠糖尿病？
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。
妊娠期糖尿病（GDM）的筛查建议在孕24～28周进行，75g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，FPG≥5.1 mmol/L、1 h血糖≥10.0 mmol/L、2 h血糖≥8.5 mmol/L，满足任意一条，均诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。
在过去20年中，全球范围内，包括中国在内的GDM患病率都有所上升。根据2010年国际糖尿病与妊娠研究组织（IADPSG）制定的最新诊断标准，全球GDM患病率估计为9.8-25.5％，中国为9.3-18.9％。
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症较高，如胎儿不良妊娠结局、巨大儿、新生儿低血糖、胎儿窒息等。
因此整个妊娠过程应在避免发生低血糖的情况下，使患者血糖水平尽可能保持在正常范围。FIGO指南建议血糖控制目标如下：孕期血糖FPG5.3 mmol/L(95 mg/dl)、1 h7.8 mmol/L(140 mg/dl)；2 h6.7 mmol/L(120 mg/dl)；分娩时血糖4.0～7.0 mmol/L(72～126 mg/dl)。
怀孕时需要丰富的营养，但绝对不是吃得越多越好。不少孕妈妈从孕早期就开始大吃特吃，生怕胎宝宝营养不够，结果孕中期产检时，糖耐没通过，被医生告知患上了妊娠期糖尿病，因此担心不已。
如何确诊妊娠期糖尿病？
怀孕的时候，由于激素水平的变化，孕妇的身体机能处于特殊状态，容易导致血糖异常。诊断是否是妊娠期糖尿病，需要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），也就是说明平常所说的“糖耐”。
一般来说，在怀孕第24周至第28周的时候做“糖耐”，有妊娠期糖尿病高危因素（糖尿病家族史、高龄、肥胖、曾经患过妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合症等）的孕妈妈则从孕早期就要开始监测血糖。
“糖耐”需要至少空腹10个小时，前一天晚饭可以正常吃，但是晚上10点以后不要再吃主食。第二天尽量早点到医院，抽血，喝糖水，然后再抽血测血糖。检测结果有空腹血糖、一小时血糖、两小时血糖，如果有任何一项增高都可以诊断为妊娠期糖尿病。
温馨提示：很多人说“糖耐”检查过程中多走动下，容易通过。但是人为地降低血糖数值，很有可能会掩盖真正的问题。检查过程中还是要听医生的嘱咐，尽量少走动。
妊娠期糖尿病的危害
“糖耐”检查很重要，因为妊娠期糖尿病对孕妈妈和胎宝宝都有不小的危害。
对孕妈妈的危害：会增加流产、难产、产后出血的风险；会影响孕妇的免疫力，使孕妇容易并发感染；未来患糖尿病的几率会比普通人高很多。
对胎宝宝的危害：容易使胎宝宝体重超标太多，增加胎宝宝发育不良、畸形的风险；增加新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿高胆红素血症、低钙血症的发生率；新生儿容易低血糖。
3妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病症状和早孕反应类似，在早期很难发现。一旦发现自己出现多饮、多食、多尿等症状时，就应引起注意。
什么是妊娠期糖尿病
什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有，而怀孕后才引发的糖尿病，它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。
妊娠期糖尿病如果不及时治疗，对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说，妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说，它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合征、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时，妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的，它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的原因
妊娠期糖尿病会导致孕妇体内的各种器官出现损害或发生功能性的障碍，还会导致胎儿早产，危害母儿健康。妊娠期糖尿病的原因主要有以下几点。
1、糖尿病家族史和不良产科病史
家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。具有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。
2、胰岛素分泌受限
妊娠中晚期，为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。
3、高龄妊娠
高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
4、肥胖
许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。
5、种族
妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
妊娠期糖尿病症状
妊娠期糖尿病会对孕妇的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响。一旦出现妊娠期糖尿病症状则需马上到医院检查，并积极治疗。
1、饥饿感
饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。
2、口渴
在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的妊娠反应，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到尿频，上厕所的次数大大增加。
3、皮肤瘙痒
患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。
5、头晕
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。
妊娠期糖尿病诊断标准
判断是否患有妊娠期糖尿病最佳方法是进行产检项目——糖筛，一般在妊娠24-38周进行。
若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病（GDM）。
若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。
若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。
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妊娠期糖尿病的筛查
妊娠期糖尿病是一种特殊的糖尿病，孕期产检中可以通过糖筛检测孕妇是否有妊娠期糖尿病。而临床上在妊娠期糖尿病的检查中，血糖监测至关重要。
1、糖筛查试验： 妊娠期糖尿病孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。高龄孕妇、肥胖、一级亲属有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎儿生产史及难以解释的死胎史等都是妊娠期糖尿病的重点筛查人群。
2、空腹血糖： 血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。
3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）： OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高，经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显，在短时间内不能降至原来的水平，称为耐量异常或糖耐量降低。
妊娠期糖尿病怎么办
1、饮食治疗
多吃粗粮、膳食纤维，补充蛋白质等。但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2、药物治疗
有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病，当饮食控制失效时，最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。
3、孕期母儿监护
孕早期每周检查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期应每两周检查一次，除调整胰岛素用量外，还应同时进行眼底检查。妊娠32周以后应每周检查一次，除了注意孕妇的情况外，还应密切关注胎儿的发育，胎盘功能等，必要时住院。
4、分娩处理
（1）首先要确定适当的分娩时机，对于妊娠期糖尿病的孕妇，原则上应该通过方法尽量推迟终止妊娠的时间。
（2）妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。
（3）一般要注意休息，给予适当的饮食，并且密切关注血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。
妊娠期糖尿病的治疗
妊娠期糖尿病对胎儿的影响
1、可使胎儿的死亡率增高：研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。
2、可形成巨大胎儿：妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。
3、可导致胎儿畸形：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
妊娠期糖尿病预防
1、饮食量要控制。 主要是限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。不要进食含糖高的食物，包括饮料、甜点、冰激凌、巧克力和水果等，孕妇都需少吃。多吃新鲜青菜同样可以补充大量维生素。
2、蛋白质的供给要充足。 蛋白质的进食量不能少，鱼肉蛋奶是蛋白质的主要来源，尤其鱼类，是高质量的蛋白质，脂肪少。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。
3、脂肪供给要适量。 可以食用橄榄油、核桃油等植物油，里面含有较高的DHA，对胎儿的大脑和视力的发育大有好处。并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等增加脂肪的供给，这也是胎儿大脑发育不可缺少的物质。
4、补充维生素和矿物质。 多吃一些蔬菜补充维生素C，吃五谷杂粮补充维生素B、E、A，经常吃一些含铁、锌和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、蛋黄、海产品、绿叶菜以补充矿物质。
5、少食多餐。 食用富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物。食物品种应该多样化，以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。孕妇的饮食以清淡为好，要适当限制食盐和其它调味料的摄入。
6、多运动。 孕妇要注意锻炼身体，可以到室外散散步，或者做一些适合孕妇做的瑜伽等。运动是预防糖尿病最有效的方法。此外，孕妇最好多晒太阳，吸收紫外线，对补钙也有帮助。
妊娠期糖尿病食谱
1、苦瓜紫薯卷
制作方法：
（1）准备苦瓜1条、紫薯1-2个、蜂蜜适量;紫薯去皮切小块，紫薯块放保鲜袋里，撒入一点水，高火微波炉转3分钟，微波炉转熟的紫薯块用勺子按碎。然后淋入蜂蜜，搅拌均匀成泥。
（2）苦瓜洗净去两头，中间切两段，去瓤;水烧开，焯一下苦瓜;焯好的苦瓜用凉水冲凉往苦瓜里填满紫薯泥，压紧实即可。
2、玉竹炒藕片
制作方法：
（1）玉竹洗净，去根须，切段，焯熟，沥干;莲藕洗净，切片，焯水;胡萝卜去皮，切片。
（2）锅上火放油烧热，倒入藕片、玉竹段、胡萝卜片炒至断生，加精盐、姜汁、胡椒粉翻炒均匀，加味精即可装盘。
3、糖醋山药蛋块
制作方法：
（1）将山药洗净，去皮，切成滚刀块。
（2）炒锅烧热，加植物油适量，烧至六成热时，将山药块放入，炸至起皮呈黄色捞出，沥油。
（3）炒锅控净油，加醋及糖水，烧开后再倒入山药块，用面粉80克(面粉50克加水)使汁收浓，裹匀山药块，即成。
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4妊娠期糖尿病是什么意思？
怀孕时得糖尿病称为妊娠期糖尿病。如果在怀孕前已经有糖耐量异常的患者，在妊娠3个月左右时应该及时监测血糖，看是否发生糖尿病。如果在怀孕前没有得过糖尿病，血糖一直是在正常状态，在怀孕的第24-28周时要进行糖耐量测试进行筛查。因为胎盘生长素、糖皮质激素逐渐升高，这些激素是导致血糖升高的主要原因。如果正常妇女对这种皮质激素升高、胰岛素分泌是没有问题，如果有胰岛缺陷的患者在这时就可出现糖耐量损伤，称之为妊娠期糖尿病。有一部分妊娠期糖尿病的妇女在生产以后，血糖可以自动恢复正常，没有恢复正常的这部分患者就称之为糖尿病患者。
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