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什么是强直性脊柱炎?(强直性脊柱炎是什么造成的)

2023-04-10 知名 132 作者:佚名

大家好,相信到目前为止很多朋友对于什么是强直性脊柱炎?和强直性脊柱炎是什么造成的不太懂,不知道是什么意思?那么今天就由我来为大家分享什么是强直性脊柱炎?相关的知识点,文章篇幅可能较长,大家耐心阅读,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

1强直性脊柱炎是一种什么疾病?

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 是临床常见的慢性炎症性自身免疫性疾病,好发于20~30岁男性,以骶髂关节炎、脊柱炎、肌腱端炎为主要特点,进行性脊柱运动受限甚至畸形,对眼睛、肺脏、肠道等关节外组织亦可造成不同程度损伤。遗传、环境与免疫因素在本病的发病中起重要作用。

一临床表现

强直性脊柱炎发病隐袭。患者早期主要表现为厌食、低热、乏力、消瘦、贫血等,逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有的患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多在双侧呈持续性。随病情进展由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。24%~75%的强直性脊柱炎患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。强直性脊柱炎的全身表现轻微,少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的患者在病程中发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替,一般可自行缓解,反复发作可致视力障碍。

二常见受累部位

(1)骶髂关节:最早为骶髂关节炎,后发展至腰骶部、胸椎及颈椎。

(2)腰椎:下腰痛和活动受限多为腰椎受累和骶骼关节炎所致。

(3)胸椎:腰椎受累后波及胸椎。

(4)颈椎早期改变:可为颈椎炎由腰胸椎病变上行而来。

(5)后期脊柱改变:固定于前屈位,胸椎后凸畸形,胸廓固定,腰椎后凸畸形,髋和膝关节屈曲挛缩是 AS 后期特征性姿势。

(6)周围关节:周围关节受累率为肩和髋关节 40%、膝关节 15%、距小腿关节 10%,腕关节和足各关节 5%,极少累及手。

2什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎,目前该名称已废用了达20年之久,理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病,强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。

强直性脊柱炎为何是一种独立的疾病

在公元前古埃及的木乃伊骨骼中,虽然已发现有脊柱炎的证据,但直到1893年,才对本病有细致的描述。最近半个多世纪来,一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型,把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”,类风湿关节炎则称为“周围型”。20世纪50年代以来,认识到强直性脊柱炎有其特殊的表现,才对强直性脊柱炎的概念有了改变,从 20世纪60年代起,把它从类风湿关节炎中分出来,成为一种独立的风湿病,被命名为强直性脊柱炎。

那末,强直性脊柱炎与类风湿关节炎究竟有哪些区别呢?请看下面:

(1)强直性脊柱炎随种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。

( 2)强直性脊柱炎有明显的家族史,而类风湿关节炎则不很显著。

(3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病,高峰在20—30岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30—50岁。

(4)强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。

(5)强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节,占30%,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。

(6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎,而类风湿关节炎则很少有。

(7)强直性脊柱炎可影响全脊柱,二般由腰椎上行发展,而类风湿关节炎,般只影响颈椎。

(8)强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。

(9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全,而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。

(10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。

(11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性,而类风湿关节炎多阳性。

(12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27),类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4),而HLA—B27与正常人群无异。

(13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊柱纤维环的钙化和骨化,脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等,而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。

(14)两病的治疗对药物反应亦不同。

3什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎,英文简称AS,是一种主要发生在脊柱和骶髂关节,导致腰背部、胸背部、骶尾部和颈部的疼痛,以及僵硬的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。

该病属于风湿性疾病,而所谓“强直”即僵直、强迫直立等意思。针对脊柱主要是指颈椎、腰椎不能活动,简单来说就是头部无法左右转动、点头,不能弯腰等。

强制性脊柱炎并不是一种常见病,发病率为0.1%~0.4%。年轻人容易遭受强制性脊柱炎的侵袭,发病一般在20~30岁。因其有着慢性、进行性等特点,使得该病病程绵延终身,发病时,患者疼痛难耐,备受煎熬,故有“不死癌症”之称。

4强直性脊柱炎是什么?

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,是遗传和环境等多种因素共同作用引发的,主要累及脊柱、骶髂关节,引起脊柱强直,活动困难,并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗,目前尚不能根治,需要终身间歇性治疗。

症状

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状。典型症状是炎性腰背痛、附着点炎。随病情进展,会出现相应部位疼痛或脊柱畸形,甚至并发眼部、肾脏和肺部病变。

典型症状

首发症状常为下腰背痛伴晨僵,也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重,活动后可以减轻,对非甾体抗炎药反应良好,一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低,随着病情进展,整个脊柱常自下而上发生强直。最典型和常见的表现为炎性腰背痛,附着点炎多见于足跟、足掌部,也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂脊、大转子和坐骨结节等部位,部分病人首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛,常为非对称性、反复发作与缓解,可伴发骨关节破坏,幼年起病者尤为常见,可伴或不伴有下腰背痛。

并发症

眼部病变

30%左右的病人可出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎。

心脏病变

1%~33%的病人可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常。

肾脏病变

少见的有肾功能异常、淀粉样变等。

骨骼病变

晚期病例常伴骨密度下降,甚至严重骨质疏松,易发生脆性骨折。

肺部病变

少数患者后期可并发上肺间质性肺炎,表现为咳痰、气喘,可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

胃肠道病变

胃肠道症状主要有恶心、呕吐、腹泻,便血和腹痛等症状。

5强直性脊柱炎是什么病?这种病的病因是什么?

强直性脊柱炎是一种慢性炎症疾病,因为它的病症机理和风湿免疫病相同,所以也被归属到这一类。不过因为脊柱支配了全身的神经,所以这里一旦受到影响,对人的伤害也会非常大,诱发的原因有三种,分别为遗传因素,炎症感染以及不良的生活习惯。

大脑通过脊柱的神经像四肢传递信息,所以强制性脊柱炎爆发的时候,人的行动也会受到影响。在这种情况下,最好的方法就是找一个舒服的姿势进行休息,等病症自行好转,初次之外你也可以找救护车到医院进行就诊。因为这病极为难缠,很难治愈,所以一旦得上就要细心保养,针对风湿属性,平时尽量保暖,不要受凉,在身体无恙的时候多进行锻炼,也能有效的减少这种症状。

除了遗传因素之外,后两种还是可以尽量避免的,例如当你运动的时候伤到了脊柱,就尽快进行治疗,以避免炎症感染,其实这里面也有一定的几率性,有的人即便被直接烧到了脊柱也能治好,但有的人只是不小心扭到了,就会出现这种情况,所以最主要的是平时多运动,增强身体的抵抗力,如果条件可以找一个单杠,每天打一会儿,或者学习相关的瑜伽,也能有效地保护脊柱。

这里所说的不良生活习惯是指坐姿不对,经常猫腰低头,诱发脊柱侧弯,这就相当于脊柱受到了外伤,平时都要承受更大的压力,所以保持正确的坐姿也不可少,尽量别低着头看手机。如果已经发生了脊柱侧弯,最好到医院进行手术或者物理治疗,发现的越及时,治愈的成功率越高,在这期间尽量少搬重物,因为那会对身体造成更大的压力。

好了,关于什么是强直性脊柱炎?和强直性脊柱炎是什么造成的的分享到此就结束了,不知道大家通过这篇文章了解的如何了?如果你还想了解更多这方面的信息,没有问题,记得收藏关注本站。

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