泌尿系感染的治疗（泌尿系感染的治疗疗程）

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1得了泌尿感染应该怎样治疗最好

1、出现泌尿系感染症状时，必须明确其性质和病原菌，依据尿细菌培养和药敏试验结果，有针对性的用药，这是治疗的关键。2、鉴别上尿路感染还是下尿路感染：二者在治疗上有所不同，前者症状重、预后差、易复发；后者症状轻、预后佳、少复发。3、明确血行感染还是上行感染：血行感染发病急剧，有寒战、高热等全身症状，应用血浓度高的抗菌药物，常静脉给药；而上行感染以膀胱刺激症状为主，应用尿液浓度高的抗菌药物和解痉药物。4、查明泌尿系有无梗阻因素：泌尿系梗阻常为尿路感染的直接诱因，同时感染后若有梗阻存在，则不易治愈，易产生耐药性菌株，亦易复发。5、检查泌尿系感染的诱发因素，应加以纠正。6、测定尿液PH值：治疗前应测定尿液PH值，若为酸性，易用碱性药物，反之，尿液为碱性易用酸性药物。7、抗菌药物的正确使用：治疗泌尿系感染的目的，是要达到尿液无菌。所以，治疗时必须注意尿液中要有足够浓度的抗菌药物。抗菌药物的使用应持续到症状消失，尿液细菌培养转阴后2周。为避免耐药菌株产生，可以同时应用二种或二种以上的抗菌药物。

2怎样治疗尿路感染？

尿路感染是由各种致病微生物感染引起的炎症病变。可分为上泌尿系感染和下泌尿系感染。下泌尿系感染指膀胱、尿道炎，上泌尿系感染指肾盂肾炎。

急性膀胱炎

突然出现尿频、尿痛、尿急，甚至血尿，无发烧及腰痛。查体肾区无叩痛，膀胱区可有触痛。

急性肾盂肾炎

除突然出现的上述膀胱炎症状体征外，尚有发冷、发烧、头痛，有时恶心、呕吐等全身症状，腰痛。查体，有肾区叩击痛，输尿管压痛。

慢性肾盂肾炎

病程长，可有不规则低热，腰酸、腰痛、尿频、夜尿多，神疲、乏力、浮肿、高血压，重者有肾功能损害。

服用抗菌药

急性膀胱炎

有效的抗菌素3天即可。可选复方新诺明加小苏打口服，或氟哌酸、氟嗪酸、土霉素、羟氨苄青霉素等。

急性肾盂肾炎

根据病情可给退烧、解痉止痛治疗。多饮水勤排尿。也可根据细菌学结果选抗菌素；在未获知致病菌种前可选氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、头孢菌素类，复方新诺明加苏打，带神抗菌治疗2周。

慢性肾盂肾炎

积极寻找病因，并力争除去病因，如尿路梗阻、盆腔炎症等。抗菌素弯告治疗多采用长程、联合用药；可轮换选用有效抗菌素治疗，连续2周为1个疗程，停5～7天再进行下1个疗程，总计2～4个月。抗菌素治疗间隔期间可行尿细菌培养，以利选择抗菌素。亦有主张在抗菌素治疗无效时可采用抑菌疗法，每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片(或呋喃坦丁0.1克，氟哌酸0.2克)，连用3～6个月。

除药物治疗之外，饮食宜清淡富有营养，禁忌辛辣刺激、肥甘厚腻食物。节制或禁止房事。注意休息，多饮水。

保持会阴部清洁，妇女应注意妊娠及产后卫生。洗澡以淋浴为宜。

感染复发与性生活有关者，事后应排尿，并按常埋行明用量内服一个疗程的抗菌药。

3治疗尿路感染的方法及原则

尿路感染是由细菌直接侵袭所引起，尿路感染的治疗是很多患者关心的问题，那么治疗尿路感染有什么原则和方法呢?要注意哪些误区呢?以下是我为你整理有关于治疗尿路感染的方法，希望能帮到你。

治疗尿路感染的方法

(1)急性单纯性膀胱炎治疗：建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗：建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。

(3)复杂性尿路感染：复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要谈明猛还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。

其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

尿路感染的治疗原则

1、避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。

2、必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。

3、加强机体免疫功能。

4、反复发作配合中药巩固治疗。

尿路感染的治疗误区

一，无症状就停药：对于泌尿系统感染的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际细菌并未彻底被消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。正确的做法是用药量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，槐闷待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周。通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈。同时要注意防治结合，选用无毒副作用的中成药如三金片进行标本含桥兼治。

二，过量使用抗生素：在慢性泌尿系统感染发作时，有些病人出现尿频、尿急、尿痛等症状，会自己购买一些消炎片类的西药进行治疗。但却不知该类西药多为抗生素，作用快但毒副作用大，长期服用易产生耐药性，给今后的治疗增加困难。因此，最好选用三金片等无毒副作用的中成药;如果确实要选用抗生素类西药，也尽量遵循医嘱或不要长期使用。

三，安全套能防尿路感染：很多尿路感染未痊愈女性认为，在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具，就能避免继续感染。实际上，调查资料显示，安放或取出避孕工具的过程，会把阴道内的细菌带到阴道口，因而女性患尿路感染的危险性仍然比较大。因此，女性发生尿路感染后，除了要选择合适的工具避孕，注意清洁消毒外，还要加强药物治疗。如果出现比较严重的情况，最好及时到医院接受正规治疗。

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